Phone Number : $phone
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Address : $address"; // To send HTML mail, the Content-type header must be set // 관리자 $to = "pom@21insurance.com"; //$to = "chanyong.lee@gmail.com"; $eol="\r\n"; $headers .= "From: 한인종합보험 ".$eol; $headers .= "Reply-To: $name <$email>".$eol; $headers .= "Return-Path: $name <$email>".$eol; // these two to set reply address $headers .= "Message-ID: <".$now." TheSystem@".$_SERVER['SERVER_NAME'].">".$eol; $headers .= "X-Mailer: PHP v".phpversion().$eol; // These two to help avoid spam-filters $headers .= 'Content-type: text/html; charset=UTF-8' . "\r\n"; // Mail it $result = mail($to, $subject, $message, $headers); Misc::jvAlert("견적신청이 성공적으로 접수되었습니다. \\n\\n 24시간 이내에 연락드리겠습니다. \\n\\n감사합니다","location.replace('index.php?lang=kr')"); exit; } else { echo "Fail"; exit; } } ?>

 Auto (Personal)
"해당 사항 물음표(?)를 적어주시면 상담시 추가설명해 드리겠습니다."

 가입자 성함 (영문)* :  
 가입자 성함 (한글)* :  
 거주지(차고지) 주소 * :  
 전화번호 * :  
 이메일* :  
 운전자 명단:    
이름 생년월일 면허증번호 발급주 소셜번호 결혼여부
 차량 리스트 :    
연도 메이커 모델 고유번호(VIN #)
 풀커버리지(Full Coverage) 필요여부 :   필요 불필요 (Liability Only)
 책임보험 한도 :   주정부 미니멈 $50,000/$100,000 $100,000/$300,000 그 이상
 충돌 및 파손보험 공제액 :   $500 $750 $1,000
 현재 가입중인 보험사 이름 :  
 현재 가입중인 보험 만료일 :  
 지난 3년간 사고/클레임 여부 :   있음 없음
 최종학력 :  
 주택소유여부 :   Owner Rent
 참고사항 :